ما هو اللعاب
اللعاب سائل مصلي يتكون من خليط من الماء والمخاط ، يفرز من الغدد اللعابية في الفم. هناك حوالي ستة أنواع رئيسية من الغدد اللعابية تشكل ثلاثة أزواج في الفم ، بالإضافة إلى مئات الغدد اللعابية الثانوية المنتشرة حول اللسان وسقف الفم وعلى جانبي الخدين. يصب اللعاب في الفم بعد إفرازه من الغدد اللعابية عبر قنوات تسمى القنوات اللعابية.
مكونات اللعاب
يحتوي اللعاب على مزيج من المكونات التي تساعده على أداء وظائف مختلفة في الفم ، ومن أهمها:
- الماء والمخاط
- البروتينات.
- املاح معدنية.
- الإنزيمات وأهمها إنزيم الأميليز.
- يختلف تكوين اللعاب وقوامه باختلاف الغدة التي يُفرز منها.
أنواع الغدد اللعابية
الغدد اللعابية الرئيسية هي:
- الغدة النكفية هي أكبر الغدد اللعابية وتقع على جانبي الخدين في الجزء السفلي من الفم. يُعرف اللعاب الذي يفرز من الغدة النكفية باللعاب النكفي ، وله قوام مائي شبيه بالمصل. عند المضغ والأكل ، يساهم اللعاب النكفي في توفير الجزء الأكبر من اللعاب الذي يفرز في الفم. في المقابل ، في حالة عدم وجود أي محفز لإفراز اللعاب ، مثل الطعام أو الروائح ، يساهم اللعاب النكفي بحوالي 20٪ من إفراز اللعاب.
- الغدة تحت الفك السفلي ، وتقع في أرضية الفم. تفرز الغدة تحت الفك السفلي لعابًا يتكون من خليط من الماء والمخاط.
- تسمى الغدة تحت اللسان ، التي تفرز اللعاب مع تناسق مخاطي ، اللعاب تحت اللسان.
وظائف اللعاب
يساهم اللعاب في العديد من الوظائف المختلفة داخل الفم ، ومن أهمها:
حماية الفم من الجفاف.
تسهيل عمليات مضغ وابتلاع الطعام عن طريق ترطيب الطعام وتسهيل انزلاقه وانزلاقه عبر المريء.
- حماية الفم من الإصابة بالتهابات جرثومية ، حيث يحتوي اللعاب على أجسام مضادة لهذه الميكروبات والإنزيمات التي تحلل الأجسام الغريبة.
- حماية الأسنان من التجاويف وأمراض اللثة ، حيث يساعد اللعاب على تنظيف الفم من بقايا الطعام والخلايا البكتيرية.
- المحافظة على سلامة الأسنان الصناعية.
- المساهمة في عملية تذوق الطعام بجعله قابل للذوبان.
- الحفاظ على توازن السوائل في الجسم وتوفير بيئة قلوية في الفم.
- يحتوي على إنزيم الأميليز الذي يساعد على تكسير الكربوهيدرات إلى مركبات بسيطة.
أعراض اضطرابات الغدد اللعابية
- رائحة الفم الكريهة.
- فم جاف.
- صعوبة في فتح الفم.
- ألم في الوجه والفم.
- تورم في الوجه أو الرقبة.
- اضطراب في حاسة التذوق.
قلة إفراز اللعاب
تختلف كمية إفراز اللعاب على مدار اليوم ، حيث يتم إفراز المزيد من اللعاب أثناء النهار أكثر من الليل. ينتج المزيد من اللعاب أيضًا عند وجود محفزات مثل الطعام أو الروائح أو المضغ.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
- أمراض المناعة الذاتية ، والتي تؤدي إلى تلف دائم في الغدد اللعابية ، مثل متلازمة سجوجرن والذئبة.
- مرض الشلل الرعاش .
- مرض السكري ، والذي قد يسبب تضخم الغدد اللعابية.
- انسداد القنوات اللعابية مما يؤدي إلى ألم وانتفاخ الغدد اللعابية عند تناول الطعام. قد ينتج انسداد القنوات اللعابية عن تكون حصوات بداخلها أو حدوث تضيق في هذه القنوات. يمكن أن يؤدي الانسداد أيضًا إلى عدوى جرثومية في الغدد اللعابية.
- العلاج الكيميائي والاشعاعي.
- اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، والتي قد تؤدي إلى تسرب الخلايا الليمفاوية إلى الغدد اللعابية والتسبب في حدوث خلل في وظائفها.
- الجفاف العام الناتج عن نقص أو فقدان سوائل الجسم.
- التدخين .
- بعض الأدوية ، مثل:
- مضادات الهيستامين
- مضادات الاكتئاب واضطرابات القلق.
- الأدوية التي تقلل الشهية.
- بعض أدوية ضغط الدم
- مدرات البول.
- بعض مسكنات الآلام.
علاج نقص إفراز اللعاب
يختلف علاج نقص إفراز اللعاب باختلاف السبب ، وغالبًا ما يشمل:
- اشرب الكثير من الماء في حالة الإصابة بالجفاف.
- مضغ العلكة ، لأن عملية المضغ تحفز إفراز اللعاب.
- استخدام بخاخات اللعاب الاصطناعية لترطيب الفم مثل غسولات الفم التي تحتوي على زيوت عشبية بالإضافة إلى ميثيل السلولوز.
- تجنب الأطعمة التي تلتصق بسقف الفم مثل الزبدة.
- تأكد من غسل أسنانك بالفرشاة بشكل متكرر وشطف فمك قبل وبعد الوجبات. استبدل غسول الفم بالماء.
- امضغ طعامك جيدًا.
- تجنب التدخين وشرب الكحول.
إفراط في إفراز اللعاب
قد تحدث زيادة طبيعية في إفراز اللعاب عند تناول أنواع معينة من الأطعمة مثل الأطعمة الحارة والحامضة. قد ينتج إفراز اللعاب المفرط أيضًا بسبب بعض الحالات المرضية التي تسبب اضطرابات البلع أو فرط نشاط الغدد اللعابية ، مثل:
التصلب الجانبي الضموري (ALS).
- شلل نصف الوجه.
- الشلل الدماغي.
- الارتجاع المعدي.
- الإعاقة الذهنية (التخلف العقلي).
- مرض الشلل الرعاش.
- الزئبق أو التسمم بالرصاص.
- الحمل ، وعادة ما يكون مصحوبًا بغثيان شديد وقيء.
- السكتة الدماغية.
- داء الكلب.
- تضخم اللسان.
- بعض الأدوية ، مثل:
- دواء الصرع كلونازيبام.
- دواء الفصام كلوزابين.
- بيلوكاربين.
علاج فرط إفراز اللعاب
تستخدم عدة إجراءات وعلاجات لتقليل إفراز اللعاب المفرط ، من أهمها:
الأدوية التي يصفها الطبيب ، مثل سكوبولامين.
حقن البوتوكس في الغدد اللعابية وهو حل مؤقت يستمر لعدة أشهر ويحتاج للتجديد.
الاستئصال الجراحي للغدة اللعابية أو تحويلها.
